Ligonių kasos: pacientai nebebus skirstomi pagal zonas – galios viena gydymo sutartis

Ligonių kasos: pacientai nebebus skirstomi pagal zonas – galios viena gydymo sutartis
RGS 01
2020-09-01 15:06 2020

Jau kitąmet pacientai sveikatos priežiūros paslaugas galės gauti bet kurioje sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje sutartį su bet kuria teritorine ligonių kasa (TLK). Šią naujovę numato iš esmės keičiama TLK ir gydymo įstaigų sudaromų sutarčių tvarka. Išimtis – pirminės sveikatos priežiūros paslaugos. 

Nuo ateinančių metų sveikatos priežiūros įstaigos dėl paslaugų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF), su TLK, kurios veiklos zonoje yra gydymo įstaigos buveinė, pasirašys tik po vieną sutartį. Šis dokumentas gydymo įstaigoms paslaugas leis teikti visiems šalies gyventojams nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos. Taigi, kitaip nei dabar, kai gydymo įstaigos dėl specializuotų paslaugų teikimo pasirašo sutartis su skirtingomis TLK, bus pasirašoma tik viena sutartis. Tikimasi, kad įvedus naują paslaugų teikimo tvarką, pacientams gerės paslaugų prieinamumas, mažės įstaigų administracinė našta, didės teisinis apibrėžtumas, o taikoma vienoda praktika suteiks daugiau aiškumo. 

„Pavyzdžiui, privalomuoju sveikatos draudimu apdraustam pacientui, gyvenančiam Vilniuje, išrašomas siuntimas dėl gydytojo specialisto konsultacijos. Pacientas sužino, kad artimiausioje poliklinikoje šios paslaugos turės laukti 25 dienas, tačiau Šiaulių gydymo įstaigoje, kur ketina vykti po savaitės, pas tą patį specialistą eilių nėra, tad joje užsiregistruoja. Taigi, reikiamą paslaugą pacientas gaus greičiau, o tai reiškia, jei būtina, bus greičiau pradėtas gydymas", – teigė Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) direktorius Gintaras Kacevičius.

 Šis pavyzdys, pasak G. Kacevičiaus, rodo, kad pacientas turės teisę pats laisvai pasirinkti, kur gauti planinę sveikatos priežiūros paslaugą. Dabar yra reikalaujama, kad gydymo įstaiga būtų sudariusi sutartį su paciento gyvenamosios vietos TLK. Tad ateinančiais metais įstaigų ratas, iš kurių pacientas galės rinktis, kur jam gauti paslaugas, gerokai išsiplės. 

„Pakeitus TLK ir gydymo įstaigų sudaromų sutarčių tvarką, sumažės ir gydymo įstaigų administracinė našta. Pavyzdžiui, vieno miesto ligoninei kasmet dėl sąnarių endoprotezavimo operacijų su teritorinėmis ligonių kasomis reikėdavo sudaryti 5 sutartis – ne tik su savo teritorijos ligonių kasa – pavyzdžiui, Vilniaus, bet tuo pačiu ir Kauno, Klaipėdos, Panevėžio, Šiaulių. Dabar vietoj penkių sutarčių bus sudaroma viena, o pacientai į vieno ar kito miesto ligoninę dėl sąnarių endoprotezavimo galės vykti iš visos Lietuvos", – sakė G. Kacevičius. 

Primenama, kad įstaiga, pageidaujanti sudaryti sutartį dėl specializuotų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo iš PSDF, turi pateikti tik vieną prašymą. Užpildyti ir pateikti prašymą galima pasinaudojus šiuo programiniu paketu. Dokumentai pateikiami iki šių metų lapkričio 1-osios. Sveikatos apsaugos ministro įsakymas, kuriuo keičiama sutarčių pasirašymo tvarka, įsigalioja nuo šių metų rugsėjo 1 dienos. 

Atkreipiamas dėmesys, kad pereinamuoju laikotarpiu, t. y. nuo minėto įsakymo įsigaliojimo dienos iki naujų sutarčių pasirašymo 2021 m., galios 2020 m. TLK ir gydymo įstaigų sutartys. Kiekvienoje gydymo įstaigoje, sudariusioje sutartį su TLK, pacientui turi būti suteikiama išsami informacija apie PSDF lėšomis apmokamas paslaugas. Visi apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu turi teisę gauti sveikatos priežiūros paslaugas be papildomo mokesčio.

Panašūs straipsniai

Ligonių kasos: prevencijos nauda akivaizdi – išvengta daugiau kaip pusės milijono eurų žalos

Ligonių kasos: prevencijos nauda akivaizdi – išvengta daugiau kaip pusės milijono eurų žalos

Ligonių kasų specialistų konsultacijos, kurias jie teikia sutarčių partneriams – gydymo įstaigoms, vaistinėms, ortopedijos įmonėms, taip pat statistinių duomenų, gaunamų per informacinę sistemą „Sveidra", st...

Ligonių kasos ramina: dantų protezavimo paslaugos niekur nedings

Ligonių kasos ramina: dantų protezavimo paslaugos niekur nedings 1

Laipsniškai švelnindama porą mėnesių galiojančio karantino sąlygas Vyriausybė nuo ateinančio pirmadienio, gegužės 18 dienos, leido atnaujinti odontologinių paslaugų teikimą. Ligonių kasos ragina visus pacientus,...

Ligonių kasos ragina pasirūpinti sveikatos kortelėmis

Ligonių kasos ragina pasirūpinti sveikatos kortelėmis

Nuo birželio pradžios dar labiau sušvelnėjus karantino sąlygoms bei gerokai plačiau atsivėrus  valstybių sienoms, vis daugiau Lietuvos gyventojų kraunasi lagaminus trumpesnei ar ilgesnei kelionei po Europos ...

Ar turiu mokėti už medicinos paslaugą ne savoje poliklinikoje?

Ar turiu mokėti už medicinos paslaugą ne savoje poliklinikoje?

Dažnai gyventojai nustemba atsitiktinai sužinoję, kad ne savoje poliklinikoje jiems suteikta gydytojo specialisto paslauga, už kurią jie susimokėjo, galėjo būti suteikta nemokamai. Šie pacientai kreipiasi į ...

Sveikatos draudimo kortelė paštu – patogu ir saugu

Sveikatos draudimo kortelė paštu – patogu ir saugu

Ligonių kasos per keturis mėnesius Europos sveikatos draudimo kortelę (ESDK) registruotu laišku nemokamai išsiuntė beveik 10 tūkst. Lietuvos gyventojų. Iš viso per šį laikotarpį buvo išduota 28,6 tūkst. ESDK...

Pritrūkus nemokamų gripo vakcinų – papildoma kompensacija rizikos grupės žmonėms

Pritrūkus nemokamų gripo vakcinų – papildoma kompensacija rizikos grupės žmonėms

Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) informuoja, kad rizikos grupėms priklausantys žmonės neturėtų nerimauti, kad jiems skiepyti nepakaks Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF)...

Pacientai painioja: Kokios paslaugos teikiamos Jonavos PSPC, o kokios – Jonavos ligoninėje?

Pacientai painioja: Kokios paslaugos teikiamos Jonavos PSPC, o kokios – Jonavos ligoninėje?

Ko gero, nesumeluosime teigdami, kad neretai pasitaiko, jog jonaviečiai painioja Jonavos ligoninę, jos valdomą Konsultacinę polikliniką ir Jonavos pirminės sveikatos priežiūros centrą (PSPC), kurį, kartas nu...

Planuotam atlyginimų didinimui visai medikų bendruomenei – dar 130 mln. eurų

Planuotam atlyginimų didinimui visai medikų bendruomenei – dar 130 mln. eurų

Baigiami rengti paskutiniai formalumai ir jau gegužę visą medikų bendruomenę, t. y. visus  sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojus, turėtų pasiekti papildomi 130 mln. eurų iš Privalomojo sveikatos draudimo ...

Dalį gyvenimo džiaugsmo sergantiems vėžiu padės susigražinti nemokamos grožio paslaugos

Dalį gyvenimo džiaugsmo sergantiems vėžiu padės susigražinti nemokamos grožio paslaugos

Sergantieji dažnai susiduria ne tik su medicininėmis problemomis, bet ir su išvaizdos pokyčiais į blogąją pusę. Kaip padėti sergantiems susigražinti bent dalį gyvenimo džiaugsmo? Atsakymą turi Jonavos onkolo...

Kokios pagalbos iš valstybės gali tikėtis nepasiturintys gyventojai?

Kokios pagalbos iš valstybės gali tikėtis nepasiturintys gyventojai?

Bet kuris asmuo per gyvenimą gali patirti finansinių sunkumų: tai gali lemti pandemija, ekonominė krizė, netikėtai prarastas darbas, krizinės situacijos šeimoje, socialinių įgūdžių stoka ar kitokios negandos....

SAM: Liepą gydymo įstaigose suteikta daugiau „gyvų“ konsultacijų

SAM: Liepą gydymo įstaigose suteikta daugiau „gyvų“ konsultacijų

Naujausi duomenys rodo, kad vis daugiau mūsų šalies gydymo įstaigų atnaujina paslaugų teikimą pacientams, kad jie galėtų gyvai lankytis įstaigose ir tiesiogiai bendrauti su medikais...

Patvirtinta: nuo šiol savivaldybės pagal sergamumą koronavirusu bus skirstomos į šviesoforo spalvų zonas

Patvirtinta: nuo šiol savivaldybės pagal sergamumą koronavirusu bus skirstomos į šviesoforo spalvų zonas

Atsižvelgdama į tarptautinių organizacijų rekomendacijas, trečiadienio posėdyje Vyriausybė pritarė savivaldybių skirstymui į tris zonas pagal epidemiologinius rodiklius – geltoną, ž...

Šią vasarą į E. sveikatą sėkmingai pateikta per 11 mln. elektroninių dokumentų

Šią vasarą į E. sveikatą sėkmingai pateikta per 11 mln. elektroninių dokumentų

Situacijai dėl COVID-19 pandemijos šalyje vėl darantis įtemptai, specialistai įspėja kaip įmanoma labiau vengti socialinio kontakto. Ieškant galimybių apsisaugoti nuo užkrato patariama kuo daugiau reikalų tv...

Gydymo įstaigos įpareigotos užtikrinti, kad gyventojai prisiskambintų į registratūrą

Gydymo įstaigos įpareigotos užtikrinti, kad gyventojai prisiskambintų į registratūrą

Atsižvelgiant į pacientų nusiskundimus, kad po karantino tapo sudėtinga prisiskambinti į poliklinikų registratūras, operacijų vadovo sprendimu gydymo įstaigos įpareigotos tobulinti ...

Neveikiant e. sveikatos sistemai, kompensacijų už vaistus senjorams teks palaukti

Neveikiant e. sveikatos sistemai, kompensacijų už vaistus senjorams teks palaukti

,,Į vaistines ateinantys pacientai, norintys kompensuojamųjų vaistų įsigyti nemokamai, yra tiesiog pasimetę. Neveikiant e. sveikatos sistemai, vaistininkai net negali patikrinti, ar pacientui priklauso priem...

Planinės gydymo paslaugos bus atnaujintos įstaigoms tinkamai pasiruošus

Planinės gydymo paslaugos bus atnaujintos įstaigoms tinkamai pasiruošus

Didžioji dalis planinių paslaugų gydymo įstaigose bus atnaujintos artimiausiu metu, kai tam tinkamai pasiruoš pačios ligoninės ir poliklinikos. Tai reiškia, kad pacientai jau artimiausiu metu, šią arba kitą ...