Ligonių kasos: pacientai nebebus skirstomi pagal zonas – galios viena gydymo sutartis

Ligonių kasos: pacientai nebebus skirstomi pagal zonas – galios viena gydymo sutartis
RGS 01
2020-09-01 15:06 2020

Jau kitąmet pacientai sveikatos priežiūros paslaugas galės gauti bet kurioje sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje sutartį su bet kuria teritorine ligonių kasa (TLK). Šią naujovę numato iš esmės keičiama TLK ir gydymo įstaigų sudaromų sutarčių tvarka. Išimtis – pirminės sveikatos priežiūros paslaugos. 

Nuo ateinančių metų sveikatos priežiūros įstaigos dėl paslaugų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF), su TLK, kurios veiklos zonoje yra gydymo įstaigos buveinė, pasirašys tik po vieną sutartį. Šis dokumentas gydymo įstaigoms paslaugas leis teikti visiems šalies gyventojams nepriklausomai nuo jų gyvenamosios vietos. Taigi, kitaip nei dabar, kai gydymo įstaigos dėl specializuotų paslaugų teikimo pasirašo sutartis su skirtingomis TLK, bus pasirašoma tik viena sutartis. Tikimasi, kad įvedus naują paslaugų teikimo tvarką, pacientams gerės paslaugų prieinamumas, mažės įstaigų administracinė našta, didės teisinis apibrėžtumas, o taikoma vienoda praktika suteiks daugiau aiškumo. 

„Pavyzdžiui, privalomuoju sveikatos draudimu apdraustam pacientui, gyvenančiam Vilniuje, išrašomas siuntimas dėl gydytojo specialisto konsultacijos. Pacientas sužino, kad artimiausioje poliklinikoje šios paslaugos turės laukti 25 dienas, tačiau Šiaulių gydymo įstaigoje, kur ketina vykti po savaitės, pas tą patį specialistą eilių nėra, tad joje užsiregistruoja. Taigi, reikiamą paslaugą pacientas gaus greičiau, o tai reiškia, jei būtina, bus greičiau pradėtas gydymas", – teigė Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) direktorius Gintaras Kacevičius.

 Šis pavyzdys, pasak G. Kacevičiaus, rodo, kad pacientas turės teisę pats laisvai pasirinkti, kur gauti planinę sveikatos priežiūros paslaugą. Dabar yra reikalaujama, kad gydymo įstaiga būtų sudariusi sutartį su paciento gyvenamosios vietos TLK. Tad ateinančiais metais įstaigų ratas, iš kurių pacientas galės rinktis, kur jam gauti paslaugas, gerokai išsiplės. 

„Pakeitus TLK ir gydymo įstaigų sudaromų sutarčių tvarką, sumažės ir gydymo įstaigų administracinė našta. Pavyzdžiui, vieno miesto ligoninei kasmet dėl sąnarių endoprotezavimo operacijų su teritorinėmis ligonių kasomis reikėdavo sudaryti 5 sutartis – ne tik su savo teritorijos ligonių kasa – pavyzdžiui, Vilniaus, bet tuo pačiu ir Kauno, Klaipėdos, Panevėžio, Šiaulių. Dabar vietoj penkių sutarčių bus sudaroma viena, o pacientai į vieno ar kito miesto ligoninę dėl sąnarių endoprotezavimo galės vykti iš visos Lietuvos", – sakė G. Kacevičius. 

Primenama, kad įstaiga, pageidaujanti sudaryti sutartį dėl specializuotų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir jų apmokėjimo iš PSDF, turi pateikti tik vieną prašymą. Užpildyti ir pateikti prašymą galima pasinaudojus šiuo programiniu paketu. Dokumentai pateikiami iki šių metų lapkričio 1-osios. Sveikatos apsaugos ministro įsakymas, kuriuo keičiama sutarčių pasirašymo tvarka, įsigalioja nuo šių metų rugsėjo 1 dienos. 

Atkreipiamas dėmesys, kad pereinamuoju laikotarpiu, t. y. nuo minėto įsakymo įsigaliojimo dienos iki naujų sutarčių pasirašymo 2021 m., galios 2020 m. TLK ir gydymo įstaigų sutartys. Kiekvienoje gydymo įstaigoje, sudariusioje sutartį su TLK, pacientui turi būti suteikiama išsami informacija apie PSDF lėšomis apmokamas paslaugas. Visi apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu turi teisę gauti sveikatos priežiūros paslaugas be papildomo mokesčio.

Panašūs straipsniai

Sveikatos draudimo kortelė paštu – patogu ir saugu

Sveikatos draudimo kortelė paštu – patogu ir saugu

Ligonių kasos per keturis mėnesius Europos sveikatos draudimo kortelę (ESDK) registruotu laišku nemokamai išsiuntė beveik 10 tūkst. Lietuvos gyventojų. Iš viso per šį laikotarpį buvo išduota 28,6 tūkst. ESDK...

Ar turiu mokėti už medicinos paslaugą ne savoje poliklinikoje?

Ar turiu mokėti už medicinos paslaugą ne savoje poliklinikoje?

Dažnai gyventojai nustemba atsitiktinai sužinoję, kad ne savoje poliklinikoje jiems suteikta gydytojo specialisto paslauga, už kurią jie susimokėjo, galėjo būti suteikta nemokamai. Šie pacientai kreipiasi į ...

Po Naujųjų – iš/į Jungtinę Karalystę: kas žinotina apie sveikatos draudimą

Po Naujųjų – iš/į Jungtinę Karalystę: kas žinotina apie sveikatos draudimą

​Nors Jungtinė Karalystė (JK) išstojo iš Europos Sąjungos (ES), pereinamuoju laikotarpiu ji dar taiko ES teisės aktus. Iki šio laikotarpio pabaigos likus vos mėnesiui, keliaujantiems kyla klausimų dėl jų sve...

Paskelbė, kur nemokamai teikiama psichologinė pagalba

Paskelbė, kur nemokamai teikiama psichologinė pagalba

​Plintantis koronavirusas ir karantinas, baimė užsikrėsti, nerimas dėl artimųjų sveikatos, socialinių kontaktų stoka – toli gražu ne visi veiksniai, pastaruoju metu darantys įtaką žmonių psichikos sveikatai....

Pritrūkus nemokamų gripo vakcinų – papildoma kompensacija rizikos grupės žmonėms

Pritrūkus nemokamų gripo vakcinų – papildoma kompensacija rizikos grupės žmonėms

Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) informuoja, kad rizikos grupėms priklausantys žmonės neturėtų nerimauti, kad jiems skiepyti nepakaks Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF)...

Pandemija tęsiasi: kokia valstybės parama šiemet dar galite pasinaudoti

Pandemija tęsiasi: kokia valstybės parama šiemet dar galite pasinaudoti

Socialinės apsaugos ir darbo ministerija primena, kokia valstybės parama dar gali pasinaudoti darbuotojai, darbdaviai, dirbantys savarankiškai, šeimos, auginančios vaikus, senjorai ir nepasiturintys žmonės i...

Ligonių kasos: yra nepanaudotos gripo vakcinos, vis dar kviečiama skiepytis

Ligonių kasos: yra nepanaudotos gripo vakcinos, vis dar kviečiama skiepytis

Ligonių kasos ragina visus rizikos grupei priklausančius asmenis, kurie iki šiol nepasiskiepijo nuo gripo, neatidėlioti ir tai kuo greičiau padaryti. Šiuo metu gydymo įstaigos turi pakankamai  nepanaudotos g...

Pacientai painioja: Kokios paslaugos teikiamos Jonavos PSPC, o kokios – Jonavos ligoninėje?

Pacientai painioja: Kokios paslaugos teikiamos Jonavos PSPC, o kokios – Jonavos ligoninėje?

Ko gero, nesumeluosime teigdami, kad neretai pasitaiko, jog jonaviečiai painioja Jonavos ligoninę, jos valdomą Konsultacinę polikliniką ir Jonavos pirminės sveikatos priežiūros centrą (PSPC), kurį, kartas nu...

Klausos implantus pacientai gaus greičiau

Klausos implantus pacientai gaus greičiau

Ne vieną tūkstantį kainuojančias klausą atstatančias priemones pacientai gaus greičiau, nes gydytojams teks pildyti mažiau dokumentų. Būtinus duomenis, dokumentus pakaks patalpinti informacinėje sistemoje, o...

Dalį gyvenimo džiaugsmo sergantiems vėžiu padės susigražinti nemokamos grožio paslaugos

Dalį gyvenimo džiaugsmo sergantiems vėžiu padės susigražinti nemokamos grožio paslaugos

Sergantieji dažnai susiduria ne tik su medicininėmis problemomis, bet ir su išvaizdos pokyčiais į blogąją pusę. Kaip padėti sergantiems susigražinti bent dalį gyvenimo džiaugsmo? Atsakymą turi Jonavos onkolo...

Patvirtinta: nuo šiol savivaldybės pagal sergamumą koronavirusu bus skirstomos į šviesoforo spalvų zonas

Patvirtinta: nuo šiol savivaldybės pagal sergamumą koronavirusu bus skirstomos į šviesoforo spalvų zonas

Atsižvelgdama į tarptautinių organizacijų rekomendacijas, trečiadienio posėdyje Vyriausybė pritarė savivaldybių skirstymui į tris zonas pagal epidemiologinius rodiklius – geltoną, ž...

Didesni atlyginimai medikams už Covid-19: už spalį pervesta 3,3 mln. eurų

Didesni atlyginimai medikams už Covid-19: už spalį pervesta 3,3 mln. eurų

​Kompensuodamos spalio mėnesio medicinos darbuotojų darbo užmokesčio padidinimo išlaidas, ligonių kasos jau pradėjo gydymo įstaigoms pervedinėti lėšas. Šiam tikslui iš viso skirta 3,3 mln. eurų Privalomojo s...

SAM: Liepą gydymo įstaigose suteikta daugiau „gyvų“ konsultacijų

SAM: Liepą gydymo įstaigose suteikta daugiau „gyvų“ konsultacijų

Naujausi duomenys rodo, kad vis daugiau mūsų šalies gydymo įstaigų atnaujina paslaugų teikimą pacientams, kad jie galėtų gyvai lankytis įstaigose ir tiesiogiai bendrauti su medikais...

Kviečia virtualaus vizito: ligonių kasos skelbia paslaugų sąrašą

Kviečia virtualaus vizito: ligonių kasos skelbia paslaugų sąrašą

​Neslūgstanti koronaviruso banga verčia nuolat prisiminti pagrindines saugumo taisykles. Viena jų – vengiant užkrato, reikalus tvarkyti naudojantis elektroninės erdvės teikiamomis galimybėmis.  ...

Kiek ir kokių DPV aparatų Lietuva įsigijo pandemijos metu

Kiek ir kokių DPV aparatų Lietuva įsigijo pandemijos metu

Sulaukiant užklausų apie Lietuvos turimus DPV aparatus, Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) primena, kad nuo kovo 1 d. SAM ir Ekstremalių sveikatai situacijų centras (ESSC) nupirko 310 vnt. dirbtinės plauči...

Šią vasarą į E. sveikatą sėkmingai pateikta per 11 mln. elektroninių dokumentų

Šią vasarą į E. sveikatą sėkmingai pateikta per 11 mln. elektroninių dokumentų

Situacijai dėl COVID-19 pandemijos šalyje vėl darantis įtemptai, specialistai įspėja kaip įmanoma labiau vengti socialinio kontakto. Ieškant galimybių apsisaugoti nuo užkrato patariama kuo daugiau reikalų tv...