Ligonių kasos: prevencijos nauda akivaizdi – išvengta daugiau kaip pusės milijono eurų žalos

Ligonių kasos: prevencijos nauda akivaizdi – išvengta daugiau kaip pusės milijono eurų žalos
BIR 10
2020-06-10 09:10 2020

Ligonių kasų specialistų konsultacijos, kurias jie teikia sutarčių partneriams – gydymo įstaigoms, vaistinėms, ortopedijos įmonėms, taip pat statistinių duomenų, gaunamų per informacinę sistemą „Sveidra", stebėsena pernai Privalomojo sveikatos draudimo fondui (PSDF) leido išvengti 602 tūkst. eurų žalos. Tai – 85 proc. daugiau nei nustatyta faktinė žala, kuri siekė 325 tūkst. eurų. 

Už suplaukiančių į PSDF visų Lietuvos gyventojų privalomojo sveikatos draudimo (PSD) įmokų panaudojimą atsakingos ligonių kasos nuolat didelį dėmesį skiria sutarčių partnerių veiklos priežiūrai. Pastaraisiais metais sustiprinus gydymo įstaigų per informacinę sistemą „Sveidra" teikiamų duomenų stebėseną, pavyksta išvengti realios žalos PSDF biudžetui. 2019 m. išvengtos žalos PSDF dydis viršijo faktinę nustatytą žalą beveik visų teritorinių ligonių kasų (TLK) veiklos zonose. 

Pernai Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) ir (TLK) specialistai patikrino daugiau nei 1,1 mln. gydymo įstaigų  per „Sveidros" sistemą pateiktų statistinių asmens gydymo apskaitos kortelių. Būtent pagal šias korteles įstaigoms iš PSDF sumokama už PSD apdraustiems gyventojams suteiktas paslaugas. Šios patikros išdava – pasikonsultavusios su ligonių kasų ekspertais, gydymo įstaigos pataisė beveik 33 tūkst. statistinių asmens gydymo apskaitos kortelių duomenis. Laiku padarius šią korekcijas, PSDF išvengė 602 tūkst. eurų žalos. Faktiškai pernai nustatytos žalos, kurią įstaigos privalėjo grąžinti, dydis siekė 325 tūkst. eurų. Tai – 13 tūkst. eurų daugiau nei 2018 metais. Pernai, palyginti su 2018-aisiais, didesnė žala buvo nustatyta vertinant specializuotų ambulatorinių paslaugų teikimą (nuo 112,6 tūkst. eurų iki 146,7 tūkst. eurų), ortopedijos technikos priemonių skyrimą bei pritaikymą (nuo 2 tūkst. eurų iki 45,6 tūkst. eurų), kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių išrašymą, jo pagrįstumą (nuo 17,3 tūkst. eurų iki 26,4 tūkst. eurų), slaugos ir palaikomojo gydymo bei paliatyviosios pagalbos paslaugų teikimą (nuo 8,1 tūkst. eurų iki 26 tūkst. eurų).

Mažesnė žala pernai buvo nustatyta  teikiant stacionarines aktyviojo gydymo paslaugas (nuo 61,8 tūkst. eurų iki 0,87 tūkst. eurų), taip pat dienos bei ambulatorinės chirurgijos, stebėjimo ir priėmimo-skubiosios pagalbos paslaugas (nuo 71,7 tūkst. eurų iki 56,6 tūkst. eurų). 

„Žinoma, ligonių kasų darbo prioritetas – ne bausti, o konsultuoti, kad gerėtų įstaigų bei įmonių, sudariusių sutartis su ligonių kasomis, darbo kokybė. Visada kviečiame medikus, farmacininkus, kitus suinteresuotuosius asmenis, rūpimais klausimais pasikonsultuoti su mūsų specialistais. Konsultuojama telefonu, raštu, elektroniniu paštu, skelbiami pranešimai VLK ir TLK interneto svetainėse, vyksta pristatymai įvairiuose renginiuose. Tai prevencinės priemonės, padedančios mažinti netinkamą PSDF lėšų naudojimą, užtikrinančios sėkmingą ekspertų bei tikrinamųjų dialogą", – sako VLK direktoriaus pavaduotojas Viačeslavas Zaksas.

Jo teigimu, vien  ligonių kasų specialistai, aiškindami teisės aktų nuostatas, reglamentuojančias sveikatos priežiūros paslaugų teikimo, jų išlaidų apmokėjimo PSDF lėšomis tvarką, kompensuojamųjų vaistų išrašymo, išdavimo ar jų įsigijimo išlaidų kompensavimo tvarką, stacionarinių ir dienos chirurgijos paslaugų kodavimo bei medicinos apskaitos dokumentų formų pildymo ir kitais klausimus, įstaigoms ir įmonėms suteikė per 190 tūkst. konsultacijų. 

Iš viso 2019 metais  gydymo įstaigose, vaistinėse, ortopedijos technikos įmonėse buvo atlikti 663 tikrinimai, iš jų – 520 planinių, apie kuriuos pranešama iš anksto.

Panašūs straipsniai

Sveikatos draudimo kortelė paštu – patogu ir saugu

Sveikatos draudimo kortelė paštu – patogu ir saugu

Ligonių kasos per keturis mėnesius Europos sveikatos draudimo kortelę (ESDK) registruotu laišku nemokamai išsiuntė beveik 10 tūkst. Lietuvos gyventojų. Iš viso per šį laikotarpį buvo išduota 28,6 tūkst. ESDK...

Tyrimas: prevencinių programų nauda – akivaizdi

Tyrimas: prevencinių programų nauda – akivaizdi

Lietuvos gyventojai pripažįsta ligų prevencijos programų, finansuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšų, naudą ir gana aktyviai jomis naudojasi. Tą rodo naujausias šalies gyventojų informu...

Po Naujųjų – iš/į Jungtinę Karalystę: kas žinotina apie sveikatos draudimą

Po Naujųjų – iš/į Jungtinę Karalystę: kas žinotina apie sveikatos draudimą

​Nors Jungtinė Karalystė (JK) išstojo iš Europos Sąjungos (ES), pereinamuoju laikotarpiu ji dar taiko ES teisės aktus. Iki šio laikotarpio pabaigos likus vos mėnesiui, keliaujantiems kyla klausimų dėl jų sve...

Paskelbė, kur nemokamai teikiama psichologinė pagalba

Paskelbė, kur nemokamai teikiama psichologinė pagalba

​Plintantis koronavirusas ir karantinas, baimė užsikrėsti, nerimas dėl artimųjų sveikatos, socialinių kontaktų stoka – toli gražu ne visi veiksniai, pastaruoju metu darantys įtaką žmonių psichikos sveikatai....

Ligonių kasos: yra nepanaudotos gripo vakcinos, vis dar kviečiama skiepytis

Ligonių kasos: yra nepanaudotos gripo vakcinos, vis dar kviečiama skiepytis

Ligonių kasos ragina visus rizikos grupei priklausančius asmenis, kurie iki šiol nepasiskiepijo nuo gripo, neatidėlioti ir tai kuo greičiau padaryti. Šiuo metu gydymo įstaigos turi pakankamai  nepanaudotos g...

Moterys raginamos aktyviau dalyvauti gimdos kaklelio vėžio prevencinėje programoje

Moterys raginamos aktyviau dalyvauti gimdos kaklelio vėžio prevencinėje programoje

Pasaulyje ir Europoje sausio mėnesį tradiciškai vyksta gimdos kaklelio vėžio prevencijai skirti renginiai. Ligonių kasos taip pat ragina moteris aktyviau rūpintis savo sveikata – ne tik sausį, bet visus metu...

Centrinis bankas išleidžia aukštaitišką eurą

Centrinis bankas išleidžia aukštaitišką eurą

Šiandien, rugsėjo 16 d., Lietuvos bankas į apyvartą išleidžia proginę 2 eurų monetą, skirtą Aukštaitijai. Moneta išleidžiama pusės milijono vienetų tiražu – ja bus galima atsiskaityti visose euro zonos šalys...

Pritrūkus nemokamų gripo vakcinų – papildoma kompensacija rizikos grupės žmonėms

Pritrūkus nemokamų gripo vakcinų – papildoma kompensacija rizikos grupės žmonėms

Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) informuoja, kad rizikos grupėms priklausantys žmonės neturėtų nerimauti, kad jiems skiepyti nepakaks Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF)...

Ligonių kasos: pacientai nebebus skirstomi pagal zonas – galios viena gydymo sutartis

Ligonių kasos: pacientai nebebus skirstomi pagal zonas – galios viena gydymo sutartis

Jau kitąmet pacientai sveikatos priežiūros paslaugas galės gauti bet kurioje sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje sutartį su bet kuria teritorine ligonių kasa (TLK). Šią naujovę numato iš esmės keičiam...

Didesni atlyginimai medikams už Covid-19: už spalį pervesta 3,3 mln. eurų

Didesni atlyginimai medikams už Covid-19: už spalį pervesta 3,3 mln. eurų

​Kompensuodamos spalio mėnesio medicinos darbuotojų darbo užmokesčio padidinimo išlaidas, ligonių kasos jau pradėjo gydymo įstaigoms pervedinėti lėšas. Šiam tikslui iš viso skirta 3,3 mln. eurų Privalomojo s...

Dalį gyvenimo džiaugsmo sergantiems vėžiu padės susigražinti nemokamos grožio paslaugos

Dalį gyvenimo džiaugsmo sergantiems vėžiu padės susigražinti nemokamos grožio paslaugos

Sergantieji dažnai susiduria ne tik su medicininėmis problemomis, bet ir su išvaizdos pokyčiais į blogąją pusę. Kaip padėti sergantiems susigražinti bent dalį gyvenimo džiaugsmo? Atsakymą turi Jonavos onkolo...

Kviečia virtualaus vizito: ligonių kasos skelbia paslaugų sąrašą

Kviečia virtualaus vizito: ligonių kasos skelbia paslaugų sąrašą

​Neslūgstanti koronaviruso banga verčia nuolat prisiminti pagrindines saugumo taisykles. Viena jų – vengiant užkrato, reikalus tvarkyti naudojantis elektroninės erdvės teikiamomis galimybėmis.  ...

Pirmosiomis gripo vakcinomis bus skiepijami didžiausią riziką patiriantys medikai

Pirmosiomis gripo vakcinomis bus skiepijami didžiausią riziką patiriantys medikai

Lietuvoje augant koronoviruso infekcijos (Covid-19) atvejų skaičiui, Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) ragina nepamiršti ir gripo grėsmės, nes jo ir koronaviruso infekcijos simpt...

FNTT ruošiasi „Revolut“ atėjimui: laukiama 10 mln. naujų sąskaitų

FNTT ruošiasi „Revolut“ atėjimui: laukiama 10 mln. naujų sąskaitų

Iki šių metų pabaigos viena didžiausių elektroninių pinigų institucijų „Revolut“ į Lietuvą perkels apie 10 mln. savo vartotojų sąskaitų. Klientų sąskaitų perkėlimas buvo pradėtas planuoti ruošiantis galimam ...

Ar turiu mokėti už medicinos paslaugą ne savoje poliklinikoje?

Ar turiu mokėti už medicinos paslaugą ne savoje poliklinikoje?

Dažnai gyventojai nustemba atsitiktinai sužinoję, kad ne savoje poliklinikoje jiems suteikta gydytojo specialisto paslauga, už kurią jie susimokėjo, galėjo būti suteikta nemokamai. Šie pacientai kreipiasi į ...

Tyrimas: Lietuvoje daugiausia suvartojama kardiologinių vaistų

Tyrimas: Lietuvoje daugiausia suvartojama kardiologinių vaistų

Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis pernai, kaip ir ankstesniais metais, daugiausia buvo kompensuota širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančių vaistų, rodo ligonių kasų atlikta analizė. Toli...