Sveikatos draudimas – vienoje šalyje, kompensuojamasis gydymas – ne tik

Sveikatos draudimas – vienoje šalyje, kompensuojamasis gydymas – ne tik
BIR 27
2019-06-27 08:10 2019

​Atostogų sezonu, ypač liepą ir rugpjūtį, padaugėja svetur apdraustiems pacientams Lietuvoje suteikiamų kompensuojamųjų asmens sveikatos priežiūros paslaugų. Didžioji šių pacientų dalis – Europos sveikatos draudimo kortelės (ESDK) turėtojai, kuriems suteikiamos būtinosios medicinos pagalbos paslaugos. Noriai gydytis į gimtinę atvyksta ir svetur gyvenantys lietuviai. Tad šiuo metu dažnai teiraujamasi, kaip užsienyje draustas asmuo galėtų gydytis Lietuvoje. 

Jeigu bet kurios Europos ekonominės erdvės šalies apdraustajam svečiuojantis vienoje iš jų, įskaitant Lietuvą, sutrinka sveikata, būtinąją pagalbą jis gali gauti pateikęs Europos sveikatos draudimo kortelę.

Europos Sąjungos, Europos ekonominės erdvės šalių ir Šveicarijos (EEE) gyventojai socialiniu (sveikatos) draudimu yra apdrausti ten, kur dirba ir moka mokesčius. Toje šalyje jiems kompensuojamos visos sveikatos priežiūros paslaugos, kokias numato nacionaliniai teisės aktai. Kompensuojamąsias medicinos paslaugas EEE šalių apdraustieji gali gauti ir visose iš šių valstybių. 

„Jeigu bet kurios Europos ekonominės erdvės šalies apdraustajam svečiuojantis vienoje iš jų, įskaitant Lietuvą, sutrinka sveikata, būtinąją pagalbą jis gali gauti pateikęs Europos sveikatos draudimo kortelę. Šiuo atveju medicinos paslaugų suteikiama tiek, kad netektų anksčiau nutraukti viešnagės. Tik svarbu kreiptis į gydymo įstaigą, sudariusią sutartį su teritorine ligonių kasa Lietuvoje ar atitinkama institucija užsienyje. Kortelė turi būti išduota šalyje, kurioje jos turėtojas yra apdraustas, t. y. moka mokesčius, ir būtent kortelę išdavusi šalis visiškai arba iš dalies apmoka gydymo išlaidas", – sako Vilniaus teritorinės ligonių kasos Gyventojų aptarnavimo skyriaus patarėja Justina Babilčiūtė. 

Visi EEE šalių apdraustieji bet kurioje iš jų (taip pat Lietuvoje) gali gauti ir kitas kompensuojamąsias medicinos paslaugas (operuotis, gauti specializuotą gydymą, reabilitaciją ir kt.), kurios vadinamos tarpvalstybinės sveikatos priežiūros paslaugomis. Atkreiptinas dėmesys, kad už tarpvalstybinės sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas Lietuvoje, pacientai pirma susimoka patys. Vėliau ta šalis, kurioje žmogus yra apdraustas, gydymo išlaidas kompensuoja pagal joje galiojančią tvarką. 

Taigi, jeigu kitoje EEE šalyje apdraustas asmuo ketina atvykti į Lietuvą gydytis, pirmiausia šalyje, kurioje yra apdraustas, jis turėtų išsiaiškinti, kaip ten kompensuojamos tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidos, ar reikia išankstinio leidimo norimoms paslaugoms gauti. Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros nacionalinis kontaktinis centras valstybėje, kurioje žmogus yra draustas, teikia visą informaciją apie apdraustųjų teises, susijusias su šiomis paslaugomis, taip pat apie jų teikėjus. 

„Jeigu Lietuvos piliečio, dirbančio kitoje EEE šalyje, gyvenamoji vieta yra deklaruota Lietuvoje, čia gydytis jis gali tokiomis pat sąlygomis, kaip ir kiti šalies apdraustieji. Šiuo atveju užsienyje apdraustas asmuo, norėdamas Lietuvoje gauti kompensuojamąsias medicinos paslaugas, ligonių kasai Lietuvoje turi pateikti S1 formos pažymą. Tokio paciento gydymo išlaidas sava tvarka taip pat apmoka ta šalis, kurioje apdraustasis moka mokesčius", – aiškina J. Babilčiūtė. 

Dėl S1 formos pažymos reikia kreiptis į šalies, kurioje dirbama, sveikatos draudimo įstaigą. Pažymą apdraustasis privalo užregistruoti teritorinėje ligonių kasoje pagal savo gyvenamąją vietą Lietuvoje. Teritorinei ligonių kasai pateikiamas S1 pažymos originalas ir asmens tapatybės dokumentas. 

Visais kitais atvejais svetur gyvenantiems ir dirbantiems asmenims Lietuvoje teikiamos mokamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, o privalomuoju sveikatos draudimu savarankiškai čia gali draustis tik nuolatiniai šalies gyventojai, kurie nėra drausti kitose EEE valstybėse. Parvykstantieji gyventi į Lietuvą, norėdami čia gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamą gydymą, visų pirma turi deklaruoti parvykimą, pasirūpinti savo privalomuoju sveikatos draudimu Lietuvoje ir, pasirinkę gydymo įstaigą, prie jos prisirašyti. 

Taip pat primenama, kad Lietuvos piliečiai, gyvenantys ir dirbantys ne EEE šalyse, norėdami, kad būtų apmokėtos Lietuvoje gautų medicinos paslaugų išlaidos, turi apsidrausti šalies, kurioje dirba, pasirinktoje privačioje draudimo bendrovėje, kuri ir padengtų gydymo Lietuvoje išlaidas taip, kaip numatyta draudimo sutartyje. Kitais atvejais už gydymą Lietuvoje reikia susimokėti patiems.

VLK inf. 

Video

Sveikatos draudimas – vienoje šalyje, kompensuojamasis gydymas – ne tik

Panašūs straipsniai

Medikams primename apie rankų higieną

Medikams primename apie rankų higieną

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Kauno departamentas atkreipia dėmesį į sveikatos priežiūros darbuotojų rankų higieną, kaip vieną iš infekcijų kontrolės priemonių....

Elektromagnetinės spinduliuotės normas Lietuvoje siūloma suvienodinti su europinėmis

Elektromagnetinės spinduliuotės normas Lietuvoje siūloma suvienodinti su europinėmis

Siūloma Lietuvoje taikomas elektromagnetinės spinduliuotės normas suvienodinti su rekomenduojamomis autoritetingų tarptautinių organizacijų. Šiuo metu mūsų šalyje galiojančios ribinės vertės yra vienos žemia...

Prasideda testavimo savaitė - kam rekomenduojama pasitikrinti dėl hepatitų ir ŽIV?

Prasideda testavimo savaitė - kam rekomenduojama pasitikrinti dėl hepatitų ir ŽIV?

Visoje Europoje šį penktadienį (gegužės 17d.) prasideda Europos testavimo savaitės akcijos, kurios truks iki kitos savaitės gegužės 24 dienos (penktadienio). Pasak Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro, t...

Siūlomi unikalūs medicinos prietaisai – priemonė pinigams vilioti

Siūlomi unikalūs medicinos prietaisai – priemonė pinigams vilioti

Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Akreditavimo tarnyba) gauna paklausimų dėl internetinėse svetainėse, reklaminiuose leidiniuose...

Galimybė įmonių darbuotojams dalyvauti Psichikos sveikatos kompetencijų didinimo veikloje

Galimybė įmonių darbuotojams dalyvauti Psichikos sveikatos kompetencijų didinimo veikloje

Spalio 14 dieną Jonavoje pradėti vykdyti mokymai „Psichikos sveikatos kompetencijų didinimo įmonių darbuotojams“, kuriuos organizuoja Jonavos rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro specialistai....

Pirmą kartą Jonavoje – Ajurvedos mokslo pristatymas

Pirmą kartą Jonavoje – Ajurvedos mokslo pristatymas 1

Šį ketvirtadienį Jonavos sporto arenoje pirmą kartą bus pristatyta Ajurveda – mokslas apie esminius sveikatos pagrindus. Kartu su Ajurvedos konsultantė Leonora Veličkienė ugdysime kasdieninius įpr...

Kaip pasirūpinti, kad kelionės suvenyrais netaptų užkrečiamosios ligos?

Kaip pasirūpinti, kad kelionės suvenyrais netaptų užkrečiamosios ligos?

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos (NVSC) Vilniaus departamento specialistai atkreipia keliautojų dėmesį, kad planuojant kelionę svarbu...

Kada vaikams atlikti tuberkuliozės testą?

Kada vaikams atlikti tuberkuliozės testą?

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie SAM Kauno departamentas atkreipia dėmesį, kad Lietuvoje sergamumas plaučių tuberkulioze yra vienas didžiausių Europoje. Siekiant užtikrinti efektyvią tuberkulioz...

Nuo kitų metų vidurio senjorai kompensuojamuosius vaistus galės įsigyti nemokamai

Nuo kitų metų vidurio senjorai kompensuojamuosius vaistus galės įsigyti nemokamai 1

Seimas pritarė Sveikatos draudimo įstatymo pataisoms (projektas Nr. XIIIP-3254(3), įstatyme įtvirtindamas, kad nuo kitų metų liepos 1 d. visiems 75 metų ir vyresniems asmenims kompensuojamieji ambulatoriniam gyd...

Savižudybių prevencijos mokymai „Safetalk“

Savižudybių prevencijos mokymai „Safetalk“

Rugsėjo 14 dieną Jonavos rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro specialistai organizavo savižudybių prevencijos mokymus „safeTALK“, skirtus asmenims, norintiems išmokti atpažinti išgyvenančius krizę ir t...

Specialistai: prieš mokyklą – į gydytojo kabinetą

Specialistai: prieš mokyklą – į gydytojo kabinetą

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro specialistai primena, kad tėveliai, kurie planuoja išleisti vaikus į ugdymo įstaigas, turėtų suskubti ir nuvesti juos pas savo šeimos gydytoją ne tik pasitikrinti sve...

Valstybinė ligonių kasa: gripo vakcina jau pasiekė Lietuvą

Valstybinė ligonių kasa: gripo vakcina jau pasiekė Lietuvą

Pirmosios 50 tūkstančių keturvalentės gripo vakcinos dozių, kuriomis nemokamai bus skiepijami rizikos grupėms priklausantys žmonės, jau pasiekė Lietuvą. Jos artimiausiu metu bus pradėtos pristatinėti šalies ...

Ilgą laiką nesilankiau pas gydytoją – nuo ko pradėti?

Ilgą laiką nesilankiau pas gydytoją – nuo ko pradėti?

Ligonių kasų specialistai dažnai sulaukia žmonių pasikreipimų, kuriems ilgą laiką – kai kuriems net dešimtmetį ar daugiau – neteko kreiptis į gydymo įstaigas. Jie teiraujasi, nuo ko pradėti ir kur reikia kre...

Ligonių kasos: pasitikrinti širdies sveikatą nieko nekainuoja, bet gali išgelbėti gyvybę

Ligonių kasos: pasitikrinti širdies sveikatą nieko nekainuoja, bet gali išgelbėti gyvybę

Paskutinį rugsėjo sekmadienį minima Pasaulinė širdies diena. Šia proga Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) specialistai ir medikai ragina visuomenę skirti dėmesio savo sveika...

Jonavoje registruoti penki susirgimų tymais atvejai

Jonavoje registruoti penki susirgimų tymais atvejai

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Kauno departamentas informuoja, kad per pastarąją savaitę Kauno apskrityje registruota dar 12  susirgimų tymais (iš viso nuo 2019-01-...

Kaip išsirinkti tinkamą kuprinę?

Kaip išsirinkti tinkamą kuprinę?

Artėjant naujiems mokslo metams tėvams tenka pasirūpinti ne tik mokyklinių prekių gausa, bet ir jų kokybe. Viena iš jų – mokyklinė kuprinė. Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie SAM specialistai primena,...