Sveikatos draudimas – vienoje šalyje, kompensuojamasis gydymas – ne tik

Sveikatos draudimas – vienoje šalyje, kompensuojamasis gydymas – ne tik
BIR 27
2019-06-27 08:10 2019

​Atostogų sezonu, ypač liepą ir rugpjūtį, padaugėja svetur apdraustiems pacientams Lietuvoje suteikiamų kompensuojamųjų asmens sveikatos priežiūros paslaugų. Didžioji šių pacientų dalis – Europos sveikatos draudimo kortelės (ESDK) turėtojai, kuriems suteikiamos būtinosios medicinos pagalbos paslaugos. Noriai gydytis į gimtinę atvyksta ir svetur gyvenantys lietuviai. Tad šiuo metu dažnai teiraujamasi, kaip užsienyje draustas asmuo galėtų gydytis Lietuvoje. 

Jeigu bet kurios Europos ekonominės erdvės šalies apdraustajam svečiuojantis vienoje iš jų, įskaitant Lietuvą, sutrinka sveikata, būtinąją pagalbą jis gali gauti pateikęs Europos sveikatos draudimo kortelę.

Europos Sąjungos, Europos ekonominės erdvės šalių ir Šveicarijos (EEE) gyventojai socialiniu (sveikatos) draudimu yra apdrausti ten, kur dirba ir moka mokesčius. Toje šalyje jiems kompensuojamos visos sveikatos priežiūros paslaugos, kokias numato nacionaliniai teisės aktai. Kompensuojamąsias medicinos paslaugas EEE šalių apdraustieji gali gauti ir visose iš šių valstybių. 

„Jeigu bet kurios Europos ekonominės erdvės šalies apdraustajam svečiuojantis vienoje iš jų, įskaitant Lietuvą, sutrinka sveikata, būtinąją pagalbą jis gali gauti pateikęs Europos sveikatos draudimo kortelę. Šiuo atveju medicinos paslaugų suteikiama tiek, kad netektų anksčiau nutraukti viešnagės. Tik svarbu kreiptis į gydymo įstaigą, sudariusią sutartį su teritorine ligonių kasa Lietuvoje ar atitinkama institucija užsienyje. Kortelė turi būti išduota šalyje, kurioje jos turėtojas yra apdraustas, t. y. moka mokesčius, ir būtent kortelę išdavusi šalis visiškai arba iš dalies apmoka gydymo išlaidas", – sako Vilniaus teritorinės ligonių kasos Gyventojų aptarnavimo skyriaus patarėja Justina Babilčiūtė. 

Visi EEE šalių apdraustieji bet kurioje iš jų (taip pat Lietuvoje) gali gauti ir kitas kompensuojamąsias medicinos paslaugas (operuotis, gauti specializuotą gydymą, reabilitaciją ir kt.), kurios vadinamos tarpvalstybinės sveikatos priežiūros paslaugomis. Atkreiptinas dėmesys, kad už tarpvalstybinės sveikatos priežiūros paslaugas, suteiktas Lietuvoje, pacientai pirma susimoka patys. Vėliau ta šalis, kurioje žmogus yra apdraustas, gydymo išlaidas kompensuoja pagal joje galiojančią tvarką. 

Taigi, jeigu kitoje EEE šalyje apdraustas asmuo ketina atvykti į Lietuvą gydytis, pirmiausia šalyje, kurioje yra apdraustas, jis turėtų išsiaiškinti, kaip ten kompensuojamos tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidos, ar reikia išankstinio leidimo norimoms paslaugoms gauti. Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros nacionalinis kontaktinis centras valstybėje, kurioje žmogus yra draustas, teikia visą informaciją apie apdraustųjų teises, susijusias su šiomis paslaugomis, taip pat apie jų teikėjus. 

„Jeigu Lietuvos piliečio, dirbančio kitoje EEE šalyje, gyvenamoji vieta yra deklaruota Lietuvoje, čia gydytis jis gali tokiomis pat sąlygomis, kaip ir kiti šalies apdraustieji. Šiuo atveju užsienyje apdraustas asmuo, norėdamas Lietuvoje gauti kompensuojamąsias medicinos paslaugas, ligonių kasai Lietuvoje turi pateikti S1 formos pažymą. Tokio paciento gydymo išlaidas sava tvarka taip pat apmoka ta šalis, kurioje apdraustasis moka mokesčius", – aiškina J. Babilčiūtė. 

Dėl S1 formos pažymos reikia kreiptis į šalies, kurioje dirbama, sveikatos draudimo įstaigą. Pažymą apdraustasis privalo užregistruoti teritorinėje ligonių kasoje pagal savo gyvenamąją vietą Lietuvoje. Teritorinei ligonių kasai pateikiamas S1 pažymos originalas ir asmens tapatybės dokumentas. 

Visais kitais atvejais svetur gyvenantiems ir dirbantiems asmenims Lietuvoje teikiamos mokamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, o privalomuoju sveikatos draudimu savarankiškai čia gali draustis tik nuolatiniai šalies gyventojai, kurie nėra drausti kitose EEE valstybėse. Parvykstantieji gyventi į Lietuvą, norėdami čia gauti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis apmokamą gydymą, visų pirma turi deklaruoti parvykimą, pasirūpinti savo privalomuoju sveikatos draudimu Lietuvoje ir, pasirinkę gydymo įstaigą, prie jos prisirašyti. 

Taip pat primenama, kad Lietuvos piliečiai, gyvenantys ir dirbantys ne EEE šalyse, norėdami, kad būtų apmokėtos Lietuvoje gautų medicinos paslaugų išlaidos, turi apsidrausti šalies, kurioje dirba, pasirinktoje privačioje draudimo bendrovėje, kuri ir padengtų gydymo Lietuvoje išlaidas taip, kaip numatyta draudimo sutartyje. Kitais atvejais už gydymą Lietuvoje reikia susimokėti patiems.

VLK inf. 

Video

Sveikatos draudimas – vienoje šalyje, kompensuojamasis gydymas – ne tik

Panašūs straipsniai

Medikams primename apie rankų higieną

Medikams primename apie rankų higieną

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Kauno departamentas atkreipia dėmesį į sveikatos priežiūros darbuotojų rankų higieną, kaip vieną iš infekcijų kontrolės priemonių....

Siūlomi unikalūs medicinos prietaisai – priemonė pinigams vilioti

Siūlomi unikalūs medicinos prietaisai – priemonė pinigams vilioti

Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Akreditavimo tarnyba) gauna paklausimų dėl internetinėse svetainėse, reklaminiuose leidiniuose...

Prasideda testavimo savaitė - kam rekomenduojama pasitikrinti dėl hepatitų ir ŽIV?

Prasideda testavimo savaitė - kam rekomenduojama pasitikrinti dėl hepatitų ir ŽIV?

Visoje Europoje šį penktadienį (gegužės 17d.) prasideda Europos testavimo savaitės akcijos, kurios truks iki kitos savaitės gegužės 24 dienos (penktadienio). Pasak Europos ligų prevencijos ir kontrolės centro, t...

Kaip pasirūpinti, kad kelionės suvenyrais netaptų užkrečiamosios ligos?

Kaip pasirūpinti, kad kelionės suvenyrais netaptų užkrečiamosios ligos?

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos (NVSC) Vilniaus departamento specialistai atkreipia keliautojų dėmesį, kad planuojant kelionę svarbu...

Kompensuos naujus vaistus nuo vėžio

Kompensuos naujus vaistus nuo vėžio

​Netrukus pacientams Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis bus kompensuojami 6 inovatyvūs vaistai. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) specialistų teigimu,...

Akcija „Pasirūpink savo sveikata”

Akcija „Pasirūpink savo sveikata”

Jonavos „Neries“ pagrindinė mokykla įsijungė į Sveikatą stiprinančių mokyklų tinklą. Mokykloje nuolat vyksta įvairūs sveikatinimo renginiai. Pasaulinė sveikatos diena - tai puiki proga dar kartą mokyklos bendruo...

Kada vaikams atlikti tuberkuliozės testą?

Kada vaikams atlikti tuberkuliozės testą?

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie SAM Kauno departamentas atkreipia dėmesį, kad Lietuvoje sergamumas plaučių tuberkulioze yra vienas didžiausių Europoje. Siekiant užtikrinti efektyvią tuberkulioz...

Specialistai: prieš mokyklą – į gydytojo kabinetą

Specialistai: prieš mokyklą – į gydytojo kabinetą

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro specialistai primena, kad tėveliai, kurie planuoja išleisti vaikus į ugdymo įstaigas, turėtų suskubti ir nuvesti juos pas savo šeimos gydytoją ne tik pasitikrinti sve...

Ilgą laiką nesilankiau pas gydytoją – nuo ko pradėti?

Ilgą laiką nesilankiau pas gydytoją – nuo ko pradėti?

Ligonių kasų specialistai dažnai sulaukia žmonių pasikreipimų, kuriems ilgą laiką – kai kuriems net dešimtmetį ar daugiau – neteko kreiptis į gydymo įstaigas. Jie teiraujasi, nuo ko pradėti ir kur reikia kre...

Jonavoje registruoti penki susirgimų tymais atvejai

Jonavoje registruoti penki susirgimų tymais atvejai

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie Sveikatos apsaugos ministerijos Kauno departamentas informuoja, kad per pastarąją savaitę Kauno apskrityje registruota dar 12  susirgimų tymais (iš viso nuo 2019-01-...

Kaip išsirinkti tinkamą kuprinę?

Kaip išsirinkti tinkamą kuprinę?

Artėjant naujiems mokslo metams tėvams tenka pasirūpinti ne tik mokyklinių prekių gausa, bet ir jų kokybe. Viena iš jų – mokyklinė kuprinė. Nacionalinio visuomenės sveikatos centro prie SAM specialistai primena,...

Karštą dieną visuomenės sveikatos specialistai rekomenduoja

Karštą dieną visuomenės sveikatos specialistai rekomenduoja

Lietuvos hidrometeorologijos tarnyba prie Aplinkos ministerijos informuoja, kad 2019 m. birželio 3 d. temperatūra kilo iki 23-28 laipsnių, 2019 m. birželio 4 d. − iki  24-29 laipsnių. Taip pat 2019 m. birželio 5...

Ar daug vaistų suvartojome per 2018 metus?

Ar daug vaistų suvartojome per 2018 metus?

Remiantis atliktos vaistinių preparatų suvartojimo analizės duomenimis bei ankstesnių kelerių metų statistika, matyti, kad vaistų suvartojimo tendencijos paskutiniuoju metu išlieka gana panašios.  Aiškin...

Prieš mokyklą svarbu pasiskiepyti

Prieš mokyklą svarbu pasiskiepyti

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) prie Sveikatos apsaugos ministerijos Kauno departamentas primena, kad pavasarį prasideda vaiko sveikatos pažymėjimų išdavimo sezonas, todėl atkreipia dėmesį, kad k...

Tymai: kodėl svarbu pasiskiepyti?

Tymai: kodėl svarbu pasiskiepyti?

Šių metų pirmąjį pusmetį paaiškėjo tymų protrūkio Lietuvoje rezultatai. Ligonių kasų informacinės sistemos „Sveidra" duomenimis, minėtu laikotarpiu tymais sirgo net 552 pacientai, prisirašę Kauno ir Marijampolės...

Birželis – palankus mėnuo profilaktiškai patikrinti vaikų sveikatą

Birželis – palankus mėnuo profilaktiškai patikrinti vaikų sveikatą

Nacionalinio visuomenės sveikatos centro specialistai primena, kad 1 kartą per metus būtina pasirūpinti profilaktiniu vaiko sveikatos patikrinimu. Taip pat svarbu nepamiršti ir efektyviausios apsaugos nuo vakcin...