Jonavos ligoninėje pacientams pradėtos teikti dar aukštesnio lygio oftalmologinės diagnostikos paslaugos. Konsultacinėje poliklinikoje jau mėnesį dirba gydytoja oftalmologė, docentė, medicinos mokslų daktarė Daiva Imbrasienė - viena iš vos dviejų Lietuvoje specialisčių, profesionaliai atliekančių akies ir akiduobės ultragarsinius (echoskopinius) tyrimus.

Kauno klinikų Akių ligų klinikoje dirbanti medikė kartą per savaitę konsultuoja ir Jonavos ligoninės pacientus, o moderni naujai įsigyta įranga leidžia vietoje atlikti tyrimus, kurie daugeliu atvejų padeda greitai nustatyti sudėtingas akių bei akiduobės patologijas.

„Turbūt aš ne tiek gydau, kiek konsultuoju ligonius ir atlieku tyrimą su turimu nauju aparatu. Reikia tikrai labai pasveikinti Jonavos ligoninę, kad nusipirko sudėtingą įrangą, kuri oftalmologijoje yra labai svarbi. Nors šie tyrimai atliekami jau daugiau kaip 70 metų, visame pasaulyje jų neatsisakoma, nes tai visiškai nekenksmingas, trumpai trunkantis tyrimas. Ir mes iš karto ligoniui galime pasakyti atsakymą, ką matome“, - pasakojo doc. dr. D. Imbrasienė.

Tyrimas trunka vos kelias minutes, atliekamas per užmerktą voką ir yra visiškai neskausmingas. Pasak gydytojos, akies ultragarsinis tyrimas turi didelį pranašumą prieš kitus radiologinius tyrimus.

„Jeigu lyginsime su kompiuterine tomografija ar magnetinio rezonanso tyrimu, kai atsakymo kartais tenka laukti savaitę ar dar ilgiau, tai čia atsakymą žmogus gauna iš karto. Be to, tyrimą atlieka oftalmologas, kuris gerai žino akies patologiją, todėl pakitimus lengviau įvertinti“, - aiškino specialistė.

Tyrimas svarbus ne tik akių ligoms diagnozuoti

Nors daugeliui gali atrodyti, kad ultragarsinis tyrimas reikalingas tik akių ligoms nustatyti, iš tiesų jo galimybės gerokai platesnės.

„Galima ištirti pačią akį, tarpą už akies, akiduobę ir regos nervą. Šio tyrimo rezultatai svarbūs ne tik oftalmologams. Pavyzdžiui, endokrinologams, kai žmogus serga endokrinine oftalmopatija dėl sutrikusios skydliaukės veiklos. Tuomet galime matuoti, kiek sustorėję akies raumenys, stebėti pokyčius gydymo metu. Yra patologijų, kurios labai svarbios neurologams ir neurochirurgams“, - pasakojo specialistė.

Anot jos, ultragarsas leidžia atskirti itin panašiai atrodančius pakitimus.

„Kartais akių dugne būna neaišku, ar regos nervas yra paburkęs, ar tai tik kalcio sankaupos - vadinamosios drūzos. Ultragarsu tai labai gerai matyti. Jeigu tai tik drūzos, žmogus stebimas, tačiau jei nervas išties patinęs, tai gali būti neurologinės ar neurochirurginės patologijos požymis, pavyzdžiui, galvos smegenų auglio.“

Lietuvoje - vos dvi tokios specialistės

Nors darbo pradžia naujoje gydymo įstaigoje visuomet reikalauja prisitaikymo, docentė sako greitai sulaukusi kolegų pagalbos.

„Kadangi klinikose dirbu su kita sistema, čia dar vyksta prisitaikymas. Man labai daug padeda slaugytoja - ji daug ką surašo, sužiūri, todėl dirbti tikrai lengviau.“

Paklausta, kiek Lietuvoje yra tokių specialistų, gydytoja neslėpė, kad jų labai mažai.

„Dabar tokių, kurios tikrai paruoštos ir užsiima akių echoskopijomis, esame dvi. Abi dirbame Kauno akių klinikoje, o dabar mane pakvietė dirbti ir čia, Jonavoje.“

Pasak docentės, problema nėra tyrimo sudėtingumas.

„Iš tikrųjų ir džiugu, ir graudu, kad tik du specialistai. Tyrimas nėra labai sudėtingas, bet jaunimas labiau nori operuoti, o ne užsiimti diagnostika. Rezidentūros metu jie šiek tiek to išmoksta, tačiau giliau specializuotis dažniausiai nebenori.“

Akys - ne tik sielos, bet ir rimtų organizmo ligų veidrodis

Gydytoja pripažįsta, kad per pirmąjį darbo mėnesį Jonavoje jau spėjo susidurti su pacientais, kuriems šis tyrimas atvėrė akis apie iki tol nežinotas diagnozes. Paklausta apie liaudies išmintį, kad akys yra žmogaus sielos veidrodis, docentė šypsosi: „Ne viską matom, bet daug ką matom." 

Didelė šio tyrimo vertė atsiskleidžia tada, kai dėl įvairių priežasčių neįmanoma apžiūrėti akies dugno.

„Kai sudrumstėja stiklakūnis, akies vidų gali užlieti kraujas. Taip nutinka dėl cukrinio diabeto, kraujo krešėjimo sutrikimų ar kitų ligų. Tokiu atveju akių dugno nematyti ir nežinoma, ar nėra tinklainės atšokos, ar nereikia operacijos. Visa tai ultragarsu galime pamatyti.“

Dar vienas svarbus pavyzdys - katarakta.

„Pasaulyje neatliekama nė viena kataraktos operacija, kol žmogui neatliktas akies ultragarsinis tyrimas, jeigu negalima įvertinti akių dugno. Niekas nežino, gal už drumsto lęšiuko yra tinklainės atšoka, o gal net auglys.“

Pasak gydytojos, akies ultragarsas itin svarbus ir pacientams, kurie gydomi dėl akies onkologinių ligų.

„Klinikose yra akies onkologijos centras. Tokiems pacientams tyrimai kartojami kas tris mėnesius. Juk kas tris mėnesius neatliksi kompiuterinės tomografijos ar magnetinio rezonanso.“

„Man svarbiausia - kodėl taip atsitiko“

Paklausta, kas ją pačią motyvuoja jau keturis dešimtmečius dirbti oftalmologijoje, docentė neslėpė meilės savo profesijai.

„Aš keturiasdešimt metų dirbu šį darbą ir galėjau keisti profilį, bet man čia įdomu. Mano pagrindinis klausimas ne kas yra akyje arba už akies, o kodėl taip atsitiko. Bandau surasti priežastį. Kartais gal daugiau padedu ligoniui negu vien tik atlikdama tyrimą.“

Medikų bendruomenėje itin gerbiama ir pacientų vertinama mokslų daktarė, išleidusi net specializuotą vadovėlį apie akiduobės ultragarsinius tyrimus

„Tai daugiau vadovėlis. Jame sudėti vaizdai, kuriuos esu ištyrusi.“

Šiuo metu registracija pas šią unikalią specialistę Jonavos ligoninėje vyksta per gydytojus oftalmologus, kurie, įvertinę poreikį, siunčia pacientus išsamesniam ištyrimui.

Aukšto lygio specialistus padeda pritraukti moderni įranga

VšĮ „Jonavos ligoninė“ direktorius Gediminas Ramanauskas neslepia džiaugsmo, kad įstaigai pavyksta laužyti nusistovėjusius stereotipus apie rajoninių ligoninių padėtį ir pritraukti pirmojo ryškumo medicinos ekspertus. Pasak jo, stipri komanda formuojasi tik tuomet, kai sukuriamas solidus pamatas.

„Iš tikrųjų didelė sėkmė Jonavos ligoninei pritraukti tokį specialistą, kuris yra vienetinis visos Lietuvos mastu - medicinos mokslų daktarė, docentė, savo srities aukštumas pasiekęs žmogus. Tai nėra lengva, žinant bendrą situaciją rajoninėse ligoninėse, bet mes su savivaldybe esame numatę, kad norim stiprinti akių profilį Jonavos ligoninėje. Ir kai gavom paskatas bei papildomas galimybes finansuoti įrangą, atsiranda galimybė ir kalbėti su specialistais, Nes jų pirmas klausimas visada būna tas pats - ar yra įranga? Kai yra įranga, kai yra komanda, tada atsiranda ir rezultatai", - pasakojo direktorius.

Stiprėja ir kitos sritys

Anot įstaigos direktoriaus, pastaraisiais metais ligoninėje sustiprėjo ne tik oftalmologijos, bet ir kitos sritys.

„Labai sustiprėjo ortopedų traumatologų komanda - atliekamos tokios operacijos, kurios ne visose regioninėse ligoninėse vykdomos. Sustiprėjo ausų, nosies ir gerklės specialistų komanda, plečiasi vaikų operacijų apimtys. Didžiuojamės ir sąnarių endoprotezavimo rezultatais. Stengiamės kiekvienoje srityje atrasti savo stiprybę, kad Jonavos ligoninė būtų žinoma ne tik regione, bet ir visoje Lietuvoje.“

Direktoriaus teigimu, ligoninės pažangą lemia visos bendruomenės palaikymas.

„Tikrai stengiamės, tikrai darome. Turime labai didelę savivaldybės, mero, Sveikatos komiteto paramą. Kai miestas mato ligoninės svarbą, kai pacientai mato jos reikšmę, o personalas dirba tam, kad žmonėms būtų geriau, tada ir ateina rezultatai.“

Svarbu tai, kad akies ultragarsinis tyrimas bei kitos konsultacijos Jonavos ligoninėje finansuojamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF), todėl pacientams jos atliekamos nemokamai. 

Naujausia medicinos įranga ligoninėje įsigyjama Jonavos rajono savivaldybės tarybai nusprendus investuoti šimtus tūkstančių eurų į rajono ligoninės paslaugų ir infrastruktūros atnaujinimą. Šių investicijų tikslas - kad jonaviečiai kuo daugiau reikalingų sveikatos priežiūros paslaugų gautų savo rajone - greičiau, patogiau ir arčiau namų.