Neretai tenka sulaukti gyventojų klausimų apie medikų darbą. Šį kartą į portalą jonavoszinios.lt kreipėsi dvimečio vaiko mama, kuri teiravosi, kodėl jos atžalai nebuvo skirti antibiotikai.
„Kodėl Jonavos vaikų priėmimo skyriuje budėjusi gydytoja neišrašė kompensuojamo recepto antibiotikams dvejų metų vaikui? Kiek teko girdėt - yra ribojama, ar draudžiama medikams. O kaip yra iš tiesų? Kokia yra tvarka?“, - nenorėjusi atskleisti savo tapatybės rašo jonavietė.
Jonavietės žinios, kad antibiotikų skyrimas yra ribojamas - teisingos. Tai nauja tvarka, įsigaliojusi tik nuo šių metų sausio 1 d. - vaikų iki 7 metų gydymui skatinama išrašyti kuo mažiau antibiotikų. Nuo tos dienos įdiegtas naujas gerų darbo rezultatų rodiklis, leisiantis stebėti šeimos gydytojų antimikrobinių vaistų skyrimą mažiesiems pacientams. Tie medikai, kurie neviršys nustatytų antibiotikų skyrimo normų, jau kitąmet bus skatinami finansiškai. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) specialistų teigimu, tai dar viena priemonė, padėsianti mažinti neracionalų antimikrobinių vaistų vaikams skyrimą.
Dėl netinkamo plataus spektro antimikrobinių vaistų vartojimo bakterijos tampa atsparios, antibiotikų veikimo efektyvumas mažėja.
Jonavietės atsiųstas klausimas neatskleidžia, dėl kokio susirgimo dvimečiui būtų reikėję skirti antibiotikus, tačiau specialistų žiniomis, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos yra vieni dažniausių susirgimų tarp vaikų nuo gimimo iki 7-erių metų, o Lietuvoje šioms ligoms gydyti dažniausiai ir skiriami antibiotikai.
Dėl netinkamo plataus spektro antimikrobinių vaistų vartojimo bakterijos tampa atsparios, antibiotikų veikimo efektyvumas mažėja, o tai gali būti didėjančio žmonių sergamumo, nesėkmingo gydymo ar net mirties priežastimi. Medikai pabrėžia, kad antibiotikai turi būti vartojami racionaliai: tik tada, kada reikia ir labai atsargiai. Dažniausiai vaikų gydymui pakanka skirti siauro spektro antibiotikus.
„Mažųjų pacientų labui, t. y. jų racionalesniam gydymui su kuo mažiau antibiotikų, nuo šių metų įdiegta naujovė – antimikrobinių vaistų skyrimo rodiklis. Taikant jį galėsime atlikti gydymo įstaigų stebėseną. Planuojama, kad dar po metų – 2020-aisiais – atsižvelgus į atliktos stebėsenos rezultatus, nustatysime siektinas šio rodiklio reikšmes bei pradėsime gydymo įstaigų finansinį skatinimą už šio rodiklio vykdymą", – sakė VLK Paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus vyriausioji specialistė Oksana Burokienė.
Pasak jos, rodiklio reikšmė bus apskaičiuojama pagal du aspektus. Pirmiausia, bus atsižvelgiama į tai, kiek viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis sergančių vaikų nuo gimimo iki 7 metų, buvo gydyti antimikrobiniais vaistais. Taip pat bus skaičiuojama, kokią gydytojų išrašomų vaistų dalį sudarė siauro spektro antibiotikai palyginti su visais išrašytais Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis kompensuojamais antimikrobiniais vaistais.
„Tikimės, kad racionalaus antibiotikų skyrimo rodiklis netolimoje ateityje padės sumažinti antibiotikų skyrimą kūdikiams ir mažiems vaikams, o neišvengiamu atveju, dažniau bus skiriami siauro, o ne plataus veikimo spektro antimikrobiniai vaistai", – viliasi O. Burokienė.
VLK primena, kad be šios naujovės, jau kelerius metus šeimos gydytojai yra finansiškai skatinami atlikti greitąjį streptokoko antigeno nustatymo testą viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis sergantiems 2–7 metų vaikams. Šis testas leidžia vos po keleto minučių tiksliai išsiaiškinti, ar bakterinės kilmės susirgimo sukėlėjas yra streptokokas. PSDF lėšomis apmokamo testo dėka gydytojas sužino, jei vaikui būtina skirti antibiotikų, ar galima pacientą sėkmingai išgydyti penicilinų grupės antimikrobiniais vaistais, kuriems yra jautrūs streptokokai.
