Į portalą jonavoszinios.lt kreipėsi jonavietė Melita Žukauskienė, kuri pasakojo, kad praėjusį penktadienį, lapkričio 8-ąją, ji pasijuto blogai ir kreipėsi į Jonavos ligoninės Priėmimo - skubios pagalbos skyrių (PSPS). Čia, anot jos, ją per kelių metrų atstumą apklausė jaunas medikas, kuris atsisakė suteikti nemokamą pagalbą ir pasiūlė susimokėti už galimas paslaugas. Skaitytoja prašė išsiaiškinti, ar medikas pasielgė teisingai? Jonavos ligoninės Priėmimo skubios pagalbos skyriaus vedėja Vaida Cibulskė savo ruožtu tikina, kad skyriuje nemokama pagalba suteikiama tik tada, kai tai daryti leidžia taisyklės.

Neatliko nei vieno tyrimo

,,Esu dirbanti mama, auginu du mažamečius vaikus. Kai pasijutau blogai, kreipiausi į Priėmimo - skubios pagalbos skyrių. Jutau, kad kažkas negerai su širdimi, tačiau gydytojas atsisakė suteikti skubiąją pagalbą nemokamai, nutaręs, kad aš esu sveikas žmogus, nors net nepadarė nei vieno tyrimo, neatliko apžiūros.

Kadangi pasidarė blogai tik vakare ir dar penktadienį, nutariau nieko nelaukti ir kreiptis pagalbos. Ar gydytojas, nesuteikdamas jos, pasielgė teisingai? Jis net nepakonsultavo manęs, kaip man elgtis grįžus namo. Gal man reikėjo kokių vaistų?

Aš paklausiau jo, kas bus jei man pablogės? Jis pasakė, kad to tikrai nebus, tačiau jei nebūčiau prisėdusi ant kėdės, būčiau nualpusi. Kitą dieną man užkilo temperatūra, jaučiausi tikrai blogai, galva sukosi taip stipriai, kad man buvo sunku susikoncentruoti. Juk jei būčiau žinojusi, kaip sau padėti, kokių veiksmų imtis pačiai, nebūčiau važiavusi į Priėmimo - skubios pagalbos skyrių, o dabar medikas su manimi bendravo tik per atstumą. Pasijaučiau taip, lyg būčiau sutrukdžiusi jo brangų laiką, nors tiesiog norėjau pagalbos“, - pasakojo Melita.

Priminė taisykles

Susisiekus su minėto skyriaus vedėja Vaida Cibulkse, ši akcentavo, kad Priėmimo – skubiosios pagalbos skyriaus paskirtis yra padėti asmenims, kuriems sveikatos būklė yra pablogėjusi ūmiai, kai reikia neatidėliotinos pagalbos.

,,Visoje Lietuvoje priėmimo skyriuose yra vadovaujamasi LR įsakyme „Dėl būtinosios medicinos pagalbos teikimo tvarkos ir masto aprašo patvirtinimo“ nurodytomis indikacijomis skubiai pagalbai. Indikacijos skirstomos į 4 kategorijas, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo (1 kategorijai priskiriamos neatidėliotinos būklės, kuomet reikalinga pagalba nedelsiant, pvz., širdies ar kvėpavimo sustojimas, 4 kategorijai priklauso mažiausiai resursų reikalaujantys sveikatos sutrikimai, pvz., nekomplikuotos traumos ir kt.). Atitinkamai pagal būklės sunkumą ir priskirtą kategoriją yra numatytas laikas, per kurį pacientas turi būti apžiūrėtas bei turi būti suteikta reikiama pagalba.

Kiekvienam pacientui, atvykusiam į Jonavos ligoninės PSPS, slaugytojos ir gydytojas įvertina gyvybinius parametrus, pagal skundus nustato būklės sunkumą ir priskiria skubiosios pagalbos kategorijai.

Jei paciento skundai nepriskiriami nei vienai iš 4 kategorijų, pacientui skubi pagalba nėra indikuotina, todėl suteikta pagalba nebus apmokama ligonių kasų. Dažnai kyla problemų su pacientais, kurių skundai būna nekonkretūs, pvz., „silpna“, „blogai jaučiuosi“, tačiau tai nėra aiškus vienai iš 4 kategorijų priskiriamas skundas. Tuo remiantis gydytojas pats nusprendžia, ar asmeniui reikalinga būtinoji pagalba, ar ne. Konkrečiai šios merginos atvejo negaliu daug pakomentuoti, nes tądien dirbęs gydytojas tiek ir papasakojo, kad nebuvo indikacijų skubiai pagalbai“, - aiškino V. Cibulskė.

Nežino indikacijų skubiai pagalbai?

Anot medikės, dažniausios sveikatos problemos, dėl kurių kreipiamasi į Jonavos skubiosios pagalbos skyrių, - krūtinės, pilvo skausmai, galvos svaigimas, dusulys, aukštas arterinis kraujo spaudimas, karščiavimas, traumos.

,,Didelei daliai atvykstančių pacientų, ypač turinčių visą puokštę lėtinių ligų, nesilankančių pas šeimos gydytoją, būtinoji pagalba išties nėra reikalinga, daug problemų galima išspręsti pas šeimos gydytoją - svarbiau sureguliuoti arterinį kraujospūdį mažinančius vaistus, atlikti išsamius kraujo tyrimus (pvz., ištirti skydliaukės funkciją), paskirti konsultacijas kitiems specialistams ir pan. Pasitaiko, kad pacientai atvyksta su savaitės, mėnesio senumo traumomis, pusę metų tinstančiomis kojomis…

Didžiausia problema, susijusi su skubios pagalbos skyriais, visoje Lietuvoje yra ta, kad pacientai nežino indikacijų skubiai pagalbai. Tokių situacijų, kuomet skubi pagalba neindikuotina, atveju reikia pacientams paaiškinti bendrą tvarką ir esamas indikacijas, tada dažniausiai ir kyla nesupratimo bei nepasitenkinimų banga. Kiekvienas konfliktas su pacientu būna nemalonus tiek mūsų personalui, tiek pačiam pacientui, jo artimiesiems“, - pasakojo skyriaus vedėja.

Tikisi supratingumo

Kalbėdama apie skyriaus darbą, V. Cibulskė pridūrė, kad pacientų skundai prisideda prie medikų ,,perdegimo“.

,,Atsižvelgiant į dabartinę situaciją Jonavos ligoninėje, didelį darbuotojų trūkumą, nuolatinius biurokratinius pokyčius, retkarčiais pasitaikantys pacientų skundai, nereti įžeidinėjimai labai prisideda prie medikų perdegimo ir gydytojų, slaugytojų išėjimo iš darbo. Šiais laikais pastebima, kad daug žmonių ateina su aiškiai išreikštu priešiškumu, nepasitenkinimu visa sveikatos apsaugos sistema, šeimos gydytojų darbu, būna, kad po mėnesio laiko „nepaguldymo“ artimieji vos ne įbėga į priėmimo skyrių ir šaukia ant personalo, vadovauja, nesiskaito, žemina. Daug pacientų žiūri kritiškai į gydytojus vien dėl to, kad kartais spaudoje pasitaiko piktų straipsnių, nepaisant to, kiek daug žmonių iš priėmimo išvyksta laimingi, dėkojantys, su tikrai pataisyta sveikata. Apmaudu dėl tokios situacijos“, - kalbėjo V. Cibulskė, pridurdama, kad medikai tikisi visuomenės supratingumo.