Jūsų skundo pagrindu atliktas neplaninis skubios pagalbos paslaugų teikimo patikrinimas VšĮ Jonavos ligoninės priėmimo skubiosios pagalbos skyriuje teikiant sveikatos priežiūros paslaugas 2014-09-24 pil. A.S.
Auditavimo metu tikrinta paslaugos teikimo atitikimas įstatyminiams bei norminiams aktams, reglamentuojantiems skubios ir planinės pagalbos teikimą VšĮ Jonavos ligoninės priėmimo skubiosios pagalbos skyriuje., t.y. 1) LR Sveikatos apsaugos ministro įsakymas 1998-06-18 Nr. 329 "Dėl bazinių kainų patvirtinimo", 2) LR Sveikatos apsaugos ministro įsakymas 2004-04-08 Nr. V-208 "Dėl būtinosios medicinos pagalbos ir būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo tvarkos ir masto patvirtinimo".
LR Sveikatos apsaugos ministro įsakymas 1998-06-18 Nr. 329 3 dalis reglamentuoja gydytojų specialistų teikiamų ambulatorinių Asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimą ir apmokėjimo tvarką sveikatos priežiūros įstaigose: "gydytojo specialisto konsultacija laikomas paciento apsilankymas pas jį turint siuntimą dėl konkrečios priežasties. Be siuntimo pas antrinį bei tretinio lygio specialistą pacientai gali lankytis jeigu: pacientas atvyksta į sveikatos priežiūros įstaigą dėl būtinosios atitinkamo specialisto pagalbos, ir registratūros darbuotojas turintis medicininį išsilavinimą registruoja pacientą specialistui konsultuoti" - šio akto atžvilgiu konstatuotina paciento pareiga, turėti šeimo gydytojo ar bendros praktikos gydytojo - gydytojo stomotologo siuntimą gydytojui specialistui . LR Sveikatos apsaugos ministro įsakymas 2004-04-08 Nr. V-208 3 d. apibrėžia skubios medicininės pagalbos turinį: "skubioji medicinos pagalba, tai tokia medicinos pagalba, kuri teikiama nedelsiant (I kategorija), arba neatidėliotinai (II-III-IV kategorijos), kai dėl ūmių klinikinių būklių, nurodytų šios tvarkos Skubios medicinos pagalbos masto lentelėse gresia pavojus paciento ir/ar aplinkinio gyvybei arba tokios pagalbos nesuteikimas laiku sukelia sunkių komplikacijų grėsmę pacientams. Skubios medicinos pagalbos mastą vadovaudamasis profesine kompetencija, šia tvarka ir kitais būtinosioso pagalbos teikimą reglamentuojančiais teisės aktais nustato pacientą apžiūrėjęs gydytojas" - šio akto atžvilgiu konstatuotina, jog skubios pagalbos teikimo apimtis ir mastą nustato pacientą apžiūrėjęs priėmimo skubiosios pagalbos gydytojas.
Pagal Jūsų skundo, paciento A.S. asmens sveikatos istorijos įrašus, bei pacientą gydžiusios gydytojos paaiškinimo duomenis konstatuotina, jog pacientas A.S. atvyko 2014-09-24 į VšĮ Jonavos ligoninės priėmimo skubiosios pagalbos skyrių neturėdamas šeimos gydytojo siuntimo, buvo apžiūrėtas budinčio priėmimo skubiosios pagalbos skyriaus gydytojo, jam nustatyta ligos diagnozė bei skirtas gydymas. Tikrinant gydytojos įrašus Asmens sveikatos istorijoje konstatuota, jog pacientui nustatyta diagnozė nepatenka į LR Sveikatos apsaugos ministro įsakymas 2004-04-08 Nr. V-208 "Dėl būtinosios medicinos pagalbos ir būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo tvarkos ir masto patviriinimo" nustatytą kategorijų sąrašą. Šių teisės aktų atžvilgiu konstatuotina, jog gydytoja pažeidimo nepadarė, pacientui A.S. suteiktos sveikatos priežiūros paslaugos, nors pacientas neturėjo siuntimo ir jo liga nepateko į būtinosios pagalbos kategorijų sąrašą .
Dėl personalo medicininės etikos pažeidimo nurodytų faktų atsiprašome, manome, kad moralinių normų laikymasis ir kultūra turėtų būti vidinė personalo elgesio norma, šiuo atveju VšĮ Jonavos ligoninės priėmimo skubiosios pagalbos skyriaus personalas nebuvo pakankamai dėmesingas ir atidus pacientui. Minėtas atvejis apsvarstytas gydytojų rytiniame susirinkime, gydytojai ir slaugytojos įspėti dėl bendravimo su pacientais etikos reikalavimų laikymosi, pagarbos bei dėmesingumo principo svarbos.
Dėkojame už pateiktas pastabas bei trūkumus kasdieniniame darbe, manome, kad didesnė dalis gydytojų bei slaugytojų atlieka tinkamai savo pareigas, stengsimės išvengti panašių atvejų ateityje.
VšĮ Jonavos ligoninės direktorė
Aldona Balutienė
***
Jonavietės rašytą laišką rasite čia:
