Turiu regos sutrikimų: kas priklauso nemokamai?

Turiu regos sutrikimų: kas priklauso nemokamai?
RGP 10
2018-08-10 08:03 2018

Kasmet daugėja žmonių, turinčių įvairių regėjimo sutrikimų. Dažnas nežino, kas jam priklauso, jeigu jis yra apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu (PSD). Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (VLK) specialistai pataria, kur ir dėl kokių nemokamų paslaugų privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) apdrausti žmonės turėtų kreiptis.  

Visiems PSD apdraustiems pacientams – tiek vaikams, tiek suaugusiems – Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis apmokamos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos tose gydymo įstaigose, kurios yra sudariusios sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (TLK). Tad už sveikatos priežiūros paslaugas PSD apdraustiems pacientams mokėti nereikia – gydymo įstaigoms sumoka ligonių kasos. 

Dažnas nežino, kas jam priklauso, jeigu jis yra apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu.

Apie bendrąją profilaktiką 

„Dėl regėjimo profilaktikos ar sutrikimų pirmiausia reikėtų apsilankyti pas savo šeimos gydytoją, kuris rūpinasi įvairaus amžiaus žmonių sveikata: nuo kūdikių iki senyvo amžiaus pacientų", – sako VLK Paslaugų ekspertizės ir kontrolės skyriaus vedėja Daiva Berūkštienė. 

Anot jos, mūsų šalies gyventojams akių ligų profilaktika apima įvairias amžiaus grupes. „Kiekvienais metais šeimos gydytojas profilaktiškai turi patikrinti ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus vaikų regėjimą. Be to, vieną kartą per 2 metus tikrinamas regėjimas ir , esant indikacijų, akispūdis 19–40 m. žmonėms. 41–65 m. žmonėms regėjimas tikrinamas 1 kartą per 2 metus, akispūdis (esant indikacijų) – 1 kartą metuose, o nuo 65 metų – tikrinama kasmet. Jeigu prireikia platesnio ištyrimo – pacientas siunčiamas pas gydytoją oftalmologą",– teigia D. Berūkštienė.

Apie specialisto konsultaciją

Lietuvoje specializuotas gydytojo oftalmologo paslaugas teikia per 500 šios srities gydytojų specialistų. PSD apdraustas žmogus, turintis siuntimą, gali pats pasirinkti gydytoją specialistą bet kurioje sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje sutartį su ligonių kasa. Oftalmologo konsultacijai siunčiantis gydytojas turi informuoti pacientą, kur tokios paslaugos teikiamos (nurodyti bent 3 įstaigas). 

Siuntimą konsultacijai turintis pacientas per 30 dienų turi užsiregistruoti pas pasirinktą specialistą. Gyventojus raginame pasidomėti, kokioje gydymo įstaigoje pas specialistą galima patekti per trumpesnį laiką ir rinktis būtent tą įstaigą, kur eilė trumpiausia. 

Beje, tam tikrais atvejais apdraustieji PSD, kreipdamiesi į gydytoją specialistą gali nepateikti šeimos gydytojo siuntimo. 

„Siuntimas neprivalomas, jei pacientas kreipiasi dėl būtinosios pagalbos. Be to, jei kreipiamasi pakartotinai į tą patį specialistą dėl tos pačios priežasties, t. y. gydytojas nurodė atvykti dar kartą, nes tęsia paciento tyrimą ar gydymą arba pacientas serga lėtine liga, dėl kurios jam reikalinga ilgalaikė stebėsena",– teigia D. Berūkštienė. 

Apie gydymą ligoninėje 

Planinei sveikatos priežiūros pagalbai, skirtingai nei būtinajai, taip pat reikalingas gydytojo siuntimas. Paciento gydymui būtinus vaistus, medicinos pagalbos priemones (MPP) turi pirkti pačios įstaigos ir panaudoti juos gydymo metu, todėl pacientas pirkti nereikia. 

Gydymo įstaigos turi pacientą informuoti apie jo teisę ir galimybes konkrečią paslaugą gauti nemokamai. Neretai ligonių kasų specialistų teiraujamasi, ar reikia mokėti už akies lęšiuką, kai atliekama akies lęšiuko keitimo operacija. „PSDF biudžeto lėšomis apmokami operacijai atlikti reikalingi medikamentai bei MPP, taip pat akių lęšiukai", – teigia D. Berūkštienė. 

Apie vaistus ir akinių lęšius 

Iš PSDF biudžeto kompensuojami vaistai glaukomai, akies kraujagyslių uždegimui (uveitui) gydyti. 

Šių metų liepą kai kuriems vaistams pradėjus taikyti aukštesnį kompensavimo lygį, gerų žinių sulaukė pacientai, kuriems diagnozuota glaukoma: jei anksčiau jiems skiriamų vaistų bazinės kainos buvo kompensuojama 90 proc., tai dabar – 100 procentų. Tad patys pacientai už šiuos vaistus primokėti turi labai nedaug, nes už didžiąją vaisto kainos dalį sumokama PSDF biudžeto lėšomis. 

Apie vaistų kompensavimą žino dažnas, tačiau nedažnas pacientas žino, kad galima pasinaudoti ir kompensacija akinių lęšiams.

Taip pat yra kompensuojami biologinės terapijos vaistai akies kraujagyslių uždegimui (uveitui) gydyti. Tiesa, juos skiria ir išrašo gydytojas oftalmologas, teikiantis III lygio sveikatos priežiūros paslaugas. 

Apie vaistų kompensavimą žino dažnas, tačiau nedažnas pacientas žino, kad galima pasinaudoti ir kompensacija akinių lęšiams. Kompensacija skiriama tik gydytojui oftalmologui nustačius atitinkamą regėjimo lygį ir pacientui išrašius receptą kompensuojamiems akinių lęšiams. Vaikams, kurių geriau reginčiosios akies korekcija neviršija 0,3 regėjimo aštrumo, akinių lęšiai yra kompensuojami ne dažniau kaip kartą per metus. Tuo tarpu, suaugusieji kompensaciją gauna ne dažniau nei kartą per dvejus metus, jei jų geriau reginčiosios akies regėjimo aštrumas su visiška korekcija neviršija 0,1 regėjimo aštrumo. Kompensuojamoji suma vaikams siekia 38 eurus kartą per metus, suaugusiems – 76 eurus kartą per du metus. 

Gydytojui oftalmologui išrašius receptą kompensuojamiems akinių lęšiams, dėl jų įsigijimo reikėtų kreiptis į optikas, su kuriomis TLK yra sudariusios sutartis. 

Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos

Panašūs straipsniai

Tėvų dėmesiui: vakcina nuo meningokokinės infekcijos jau pasiekė Lietuvą

Tėvų dėmesiui: vakcina nuo meningokokinės infekcijos jau pasiekė Lietuvą

Ligonių kasų specialistai informuoja, kad vakcina nuo meningokokinės infekcijos jau pasiekė  Lietuvą. 20 tūkstančių vakcinos dozių šiuo metu pristatytos į Užkrečiamųjų ir AIDS centro (ULAC) sandėlį. Vakcinas, ku...

Dėl naujo patvirtinto kainyno – 200 tūkst. pacientų turės pakeisti bent vieną vartojamą vaistą

Dėl naujo patvirtinto kainyno – 200 tūkst. pacientų turės pakeisti bent vieną vartojamą vaistą

Nuo liepos 1 d. turėjęs įsigalioti 2018 m. III ketv. kompensuojamųjų vaistų kainynas taps aktualus tik liepos 12 d. Jame - mažiau gamintojų ir vaistinių preparatų, o tai reiškia, kad 200 tūkstančių pacientų turė...

Insulino pompos ar plaučių ventiliavimo aparatų nuoma biudžeto lėšomis

Insulino pompos ar plaučių ventiliavimo aparatų nuoma biudžeto lėšomis

Žmonės, kurių sveikatos priežiūrai reikalingi brangūs medicinos prietaisai, galės juos išsinuomoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto lėšomis. Ši naujovė ne tik palengvins pacientų finansinę na...

Vasarinis peršalimas: nesuklyskite manydami, kad jums alergija

Vasarinis peršalimas: nesuklyskite manydami, kad jums alergija

Kaltė dėl tokių simptomų, kaip čiaudulys ar tekanti nosis, vasarą dažniausiai suverčiama įvairioms alergijoms. Iš tiesų, dėl žydinčios gamtos pavasarį ir vasarą alergijų mastas gerokai išauga, tačiau,  užėjus ka...

Grybų sezonas prasideda: kokias klaidas darome pajutę apsinuodijimo simptomus

Grybų sezonas prasideda: kokias klaidas darome pajutę apsinuodijimo simptomus

Prasidėjęs grybavimo sezonas jau vilioja grybų mėgėjus į miškus. Nors dėl karščių gausaus grybų derliaus nesitikima, specialistai perspėja, kad rimtoms sveikatos problemoms sukelti užtenka ir vieno nerinkamo gry...

Kodėl mineralinis vanduo yra sūrus?

Kodėl mineralinis vanduo yra sūrus?

72 proc. žmonių mineralinį vandenį renkasi pagal skonį ir tik 25 proc. lietuvių, prieš pirkdami vandenį, atsižvelgia į natūralių, vertingų mineralinių medžiagų kiekį ir poveikį, parodė neseniai atlikta visuomenė...

Koją per egzaminus gali pakišti ir raminamųjų vartojimas

Koją per egzaminus gali pakišti ir raminamųjų vartojimas

Abiturientams ir studentams pavasaris asocijuojasi ne vien su šylančiais orais bei iškylomis į gamtą, tačiau ir su varginančiu egzaminų maratonu. Sveikatos specialistai atkreipia dėmesį, kad būtent pavasarį pada...

Ar žinai, kad... Riebalai yra skirtingi. Kokių mums reikia?

Ar žinai, kad... Riebalai yra skirtingi. Kokių mums reikia?

Įprasta manyti, kad riebalai – blogis, kuris ne tik gadina mūsų išvaizdą, bet ir kenkia sveikatai. Tačiau ar žinote, kad riebalai – viena iš pagrindinių mūsų organizmo maisto medžiagų, ir jie mums būtini? Tačiau...

Ar žinai, kad... Lietuvos gyventojams trūksta jodo

Ar žinai, kad... Lietuvos gyventojams trūksta jodo

Pastaruoju metu vis dažniau pasigirsta įspėjimų apie druskos žalą, bet beveik nė vienas stalas neapsieina be druskos, nes tai nuo seno kasdien vartojamas maisto pagardas. Tačiau mitybos specialistai pabrėžia, ka...